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单位员工工伤鉴定委托书

来源:www.sytysmgs.com 时间:2024-06-06 00:16:48 作者:一本委托网 浏览: [手机版]

文目录一

单位员工工伤鉴定委托书(1)

尊敬的工伤鉴定委员会:

人系委托人,现单位员工发生的工伤事故,向贵鉴定委员会提交工伤鉴定委托书,希望能够得到公正、客观、科学的工伤鉴定结果一.本.委.托.网

一、委托事项

  次委托的工伤鉴定事项为:对单位员工(姓名:XXX,性别:XXX,工号:XXX)在工作岗位发生的工伤事故进行鉴定。

二、事故经过

  根据事故发生时的情况描述,XXX员工于XXXX年XX月XX日在工作岗位发生了一起工伤事故一 本 委 托 网。事故发生时,XXX员工正在进行XXXX工作,突然因XXXX原因导致XXX,进而引发了工伤事故。具体事故经过如下:

  (详细描述工伤事故的经过,包括事故发生时间、地点、事故原因、受伤部位等信息)

三、受伤情况

根据事故发生的医疗记录和诊断结果,XXX员工受伤情况如下:

  (详细描述受伤情况,包括伤势程度、受伤部位、影响范围等信息)

四、鉴定要求

次工伤鉴定委托的要求如下:

1. 对XXX员工的伤势程度进行鉴定,确定其伤残等级;

  2. 鉴定事故发生时的原因和责任归属;

  3. 对XXX员工的伤残程度对其工作能力的影响进行评一+本+委+托+网

单位员工工伤鉴定委托书(1)

五、委托人声明

  此声明,对所提供的相关材料和信息的真性负责,如有虚假,愿意承担相应的法责任。

六、委托人信息

委托人姓名:XXX

  联系电话:XXX

  单位名称:XXX

单位地址:XXX

七、附件清单

  1. XXX员工的个人信息和工作记录;

2. XXX员工的医疗记录和诊断结果;

3. 相关证人证言或事故调查报告一_本_委_托_网

  请贵鉴定委员会尽快安排相关专家对该工伤事故进行鉴定,提供详细的鉴定报告。人将尊重接受鉴定结果,如有需要,愿意提供进一步的配合和协助www.sytysmgs.com一本委托网

  此委托!

委托人:XXX

  日期:XXXX年XX月XX日

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