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工伤申报个人委托书模板

来源:www.sytysmgs.com 时间:2024-07-09 09:15:03 作者:一本委托网 浏览: [手机版]

本文目录一览:

工伤申报个人委托书模板(1)

尊敬的劳动者:

  好!了保障的合法权益,们提供以下工伤申报个人委托书模板,供参考使用。请在填写委托书前,仔细阅读并理解委托内容,确保填写准确无。如有需要,可以根据实际情况进行适当修改。

工伤申报个人委托书模板(2)

委托人信息:

  姓名:

***号码:

系电话:

受托人信息:

  姓名:

***号码:

系电话:

申报工伤事由:

详细叙述工伤发生过程,包括时间、地点、具经过等一 本 委 托 网

申报工伤主要证据:

列举工伤发生时的证据,如照片、频、医疗记录等。

受托**利和义务:

1. 受托人有权代表委托人向有关部门提交工伤申报材料,并有关部门进行沟通和协商。

  2. 受托人有权获取委托人的相关工伤证明材料,并妥善保管。

  3. 受托人有义务按照委托人的要求进行工伤申报,并及时向委托人报告进展情况。

  4. 受托人有义务保护委托人的隐,不得泄露委托人的个人信息tVT

委托期限:

委托期限____年/月/日至____年/月/日。

委托人声明:

  1. 委托人保证所提供的信息真实、准确、完整,并对其真实性负责。

  2. 委托人授权受托人代表自己进行工伤申报,包括但不限于提交申报材料、参协商等。

  3. 委托人同意受托人根据需要获取相关工伤证明材料,并授权受托人保管、使用相关材料。

4. 委托人同意受托人向有关部门提供委托人的个人信息,以便进行工伤申报一 本 委 托 网

  5. 委托人同意受托人按照委托期限和要求进行工伤申报,并配合受托人的工作。

受托人声明:

1. 受托人保证按照委托人的要求进行工伤申报,并及时向委托人报告进展情况。

  2. 受托人保证妥善保管委托人的相关工伤证明材料,并不得泄露委托人的个人信息。

3. 受托人保证代表委托人有关部门进行沟通和协商,维护委托人的合法权益。

本委托书自双方签字盖章之日起生效来自www.sytysmgs.com

  委托人签字: 日期:

受托人签字: 日期:

备注:本委托书一式两份,委托人和受托人各持一份,具有同等效力。

请委托人受托人在填写完毕后,按照约定签字,并确保委托书的真实性和完整性。如有需要,建议咨询专业律师或相关机构的意见,以确保的权益得到最大程度的保障。

  祝早日康复,事得到公正处理!

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